医药与卫生
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370千字
字数
2021-01-01
发行日期
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主编推荐语
重点解析心内科会诊。
内容简介
本书分七个章节介绍心血管医生会诊时最常见的问题。
第一章介绍冠心病，冠心病是心血管危急重症中发病率最高、涵盖内容最广的疾病，包括急性胸痛的鉴别诊断、ACS的诊治流程、猝死的诊治、危险程度的识别、治疗的策略、并发症的处理、用药的管理等。
第二章讲述心力衰竭的处理。心力衰竭是心血管疾病最后的“战场”，不仅发病率高，部分患者还合并复杂的临床情况，本书除了介绍心力衰竭的基本知识，还增加了会诊时经常遇到的呼吸困难和水肿的鉴别诊断。
第三章介绍心律失常。心律失常是大部分医生不敢触碰的难点，本书从各种高危心律失常的识别和紧急处理的角度，能让低年资医生快速掌握快速识别和处理的原则。
第四章及第五章分别讲述了高血压、心包与瓣膜病的各种临床情况，其中难治性高血压、继发性高血压、肺动脉高压均是会诊高频率出现的疾病。
第六章介绍妊娠合并各种心血管疾病的处理原则，随着二胎政策和女性受教育程度的增加，高龄产妇及有合并基础疾病的产妇呈井喷式的增加，会诊医生会越来越需要掌握这方面知识。
第七章介绍非心脏外科手术风险评估，这是外科系统非常大量的会诊需求，本书从术前评估、手术风险分类、围手术期心血管评估方法、合并心血管疾病的处理、围手术期检查等五个方面进行讲述。
目录
- 版权信息
- 编委会
- 前言
- 第一章冠心病
- 第一节 胸痛的鉴别诊断
- 一、胸痛的原因和特点
- 二、体格检查
- 三、胸痛的辅助检查
- 四、胸痛的鉴别诊断思路
- 五、胸痛会诊时的注意事项
- 六、会诊流程
- 第二节 急性冠状动脉综合征的诊断和早期治疗
- 一、ACS的诊断
- 二、ACS患者的风险评估
- 三、ACS患者的早期治疗
- 四、小结
- 五、会诊流程
- 第三节 ST段抬高型急性心肌梗死诊治流程
- 一、定义
- 二、分型
- 三、诊断
- 四、治疗原则
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第四节 猝死的诊治
- 一、猝死的定义
- 二、心脏骤停的诊断和注意事项
- 三、心肺复苏
- 四、心肺复苏后处理
- 五、院内心脏骤停的预防
- 六、会诊流程
- 第五节 心肌损伤标志物异常原因分析
- 一、心肌标志物在AMI的演变过程
- 二、会诊中的常见问题
- 第六节 心肌桥的诊断和治疗
- 一、概述
- 二、分型
- 三、临床表现及发病机制
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 第七节 冠心病诊断和治疗要点
- 一、定义和分型
- 二、临床表现和危险因素
- 三、诊断
- 四、治疗
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第八节 冠心病心肌血运重建策略
- 一、心肌血运重建方法及适宜性
- 二、风险评估
- 三、冠心病心肌血运重建策略
- 四、会诊中的常见问题及注意事项
- 五、会诊流程
- 第九节 心肌缺血的无创性检查与评估
- 一、心肌缺血的无创性检查
- 二、各方法比较
- 三、会诊流程
- 第十节 易损斑块的诊断与治疗
- 一、概述
- 二、特点
- 三、生物标志物
- 四、影像学检查
- 五、治疗
- 六、会诊流程
- 第十一节 PCI术后患者抗血小板治疗策略
- 一、抗血小板药物治疗进展
- 二、PCI抗血小板治疗预处理
- 三、双联抗血小板治疗（DAPT）持续时间
- 四、出血风险的评估及预防
- 五、小结
- 六、会诊流程
- 第十二节 心房颤动患者PCI术后抗栓治疗策略
- 一、心房颤动患者卒中危险的评估——CHA2DS2VASc积分系统
- 二、心房颤动患者抗凝出血危险的评估——HAS-BLED出血风险积分
- 三、心房颤动患者PCI术后抗栓策略的选择
- 四、会诊流程
- 第十三节 PCI患者围术期出血的管理
- 一、出血风险评估
- 二、早期预防
- 三、定义和分型
- 四、出血处理
- 五、出血护理
- 六、会诊流程
- 第十四节 血脂异常的会诊常见问题
- 一、为什么要进行调脂治疗的原因
- 二、ASCVD的定义及ASCVD的10年发病风险评估
- 三、血脂的重点检查对象
- 四、调脂治疗的程序及目标值
- 五、需要长期调脂治疗的人群及调脂方案
- 六、各类他汀的作用强度
- 七、他汀安全性评估及不良反应处理
- 八、选择联合降脂治疗及常用的联合降脂方案的人群
- 九、老年人血脂异常治疗的监测和目标值
- 十、器官移植患者如何进行血脂管理？
- 十一、会诊流程
- 第十五节 急性心肌梗死溶栓治疗
- 一、急性ST段抬高型心肌梗死定义
- 二、STEMI诊断依据
- 三、STEMI鉴别诊断
- 四、STEMI溶栓治疗
- 五、会诊流程
- 第十六节 急性心肌梗死机械并发症
- 一、定义
- 二、分型
- 三、临床特征和诊断
- 四、治疗原则
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第二章心力衰竭
- 第一节 呼吸困难的鉴别诊断思路
- 一、定义
- 二、分类
- 三、病因
- 四、呼吸困难性质的描述
- 五、呼吸困难的评估方法
- 六、辅助检查
- 七、呼吸困难的鉴别诊断
- 八、呼吸困难的处理
- 九、会诊注意事项
- 十、会诊流程
- 第二节 急性左心衰竭诊治进展
- 一、流行病学
- 二、急性左心衰竭的病因
- 三、急性左心衰竭的发病机制
- 四、急性左心衰竭的临床表现
- 五、左心衰竭的常见体征
- 六、急性左心衰竭的并发症
- 七、实验室与辅助检查
- 八、急性左心衰竭的诊断
- 九、急性左心衰竭的鉴别诊断
- 十、急性左心衰竭的治疗
- 十一、会诊注意事项
- 十二、会诊流程
- 第三节 射血分数保留的心力衰竭
- 一、定义及分型
- 二、诊断
- 三、治疗
- 四、会诊中的常见问题
- 五、会诊流程
- 第四节 慢性心力衰竭的药物治疗
- 一、药物治疗
- 二、会诊中的常见问题
- 三、会诊流程
- 第五节 心力衰竭的器械治疗
- 一、主动脉内球囊反搏
- 二、体外膜肺氧合
- 三、会诊流程
- 第六节 水肿的鉴别诊断思路
- 一、概述
- 二、水肿的简要机制
- 三、诊断路径
- 四、会诊中心血管相关水肿的鉴别
- 五、治疗
- 六、会诊流程
- 第七节 右心衰竭诊治进展
- 一、概述
- 二、右心衰竭的病因
- 三、右心衰竭的临床表现
- 四、右心衰竭治疗
- 五、展望
- 六、会诊中的常见问题
- 七、住院总医师会诊流程
- 第八节 心源性休克
- 一、概述
- 二、临床分型
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第九节 心力衰竭的容量管理
- 一、心力衰竭容量管理的重要性
- 二、心力衰竭容量负荷的评估
- 三、心力衰竭容量管理
- 四、会诊流程
- 第十节 BNP和NT-proBNP的临床应用价值
- 一、BNP和NT-proBNP的结构与特性
- 二、临床应用
- 三、小结
- 四、会诊流程
- 第十一节 肺栓塞
- 一、概述
- 二、诊断要点
- 三、诊断与鉴别诊断
- 四、治疗要点
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第十二节 心肌病
- 扩张型心肌病
- 肥厚型心肌病
- 限制型心肌病
- 致心律失常型右心室心肌病
- 特异性心肌病
- 第三章心律失常
- 第一节 窦性心动过速的病因与处理
- 一、确认是否是窦性心动过速
- 二、主要病因和线索
- 三、处理
- 四、住院总医师会诊流程
- 第二节 窄QRS波心动过速的诊断与处理
- 一、临床表现不可忽视
- 二、分析体表心电图
- 三、其他方法
- 四、各类窄QRS波心动过速的特点
- 五、治疗原则
- 六、会诊流程
- 第三节 宽QRS波心动过速的诊断与处理
- 一、判断有无电复律指征
- 二、如果血流动力学正常
- 三、Brugada鉴别诊断流程
- 四、Vereckei鉴别诊断流程
- 五、aVR单导联鉴别流程
- 六、处理原则
- 七、特殊类型室性心动过速
- 八、会诊流程
- 第四节 长QT间期综合征
- 一、定义
- 二、分型
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第五节 Brugada综合征
- 一、定义和发病机制
- 二、分型
- 三、临床表现
- 四、诊断和鉴别诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第六节 晕厥
- 一、概述
- 二、分类
- 三、诊断和评估
- 四、治疗原则
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第七节 心房颤动药物治疗
- 一、抗栓治疗
- 二、控制心室率
- 三、节律控制
- 四、会诊流程
- 第八节 经导管消融心房颤动
- 一、适应证
- 二、导管消融的禁忌
- 三、心房颤动围术期抗凝策略
- 四、随访
- 五、住院总医师会诊流程
- 第九节 临时性心脏起搏
- 一、定义
- 二、原理及构成
- 三、适应证
- 四、起搏方式及安装方法
- 五、手术相关并发症及处理
- 六、日常会诊中可能遇到的问题
- 七、会诊流程
- 第十节 各类期前收缩的临床意义及处理
- 一、概念
- 二、病因
- 三、诊断
- 四、临床意义
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第四章高血压
- 第一节 高血压危象
- 一、定义和分型
- 二、临床表现
- 三、病情评估
- 四、治疗
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第二节 高血压脑病
- 一、定义和发病机制
- 二、临床表现
- 三、病情评估和诊断
- 四、高血压脑病的处理
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第三节 高血压合并主动脉夹层的处理
- 一、概述
- 二、分型
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、降压治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第四节 老年人高血压的特点
- 一、收缩压增高、脉压增大
- 二、血压波动大：表现为清晨高血压增多、高血压合并直立性低血压和餐后低血压患者增多
- 三、常见血压昼夜节律异常
- 四、白大衣高血压增多
- 五、假性高血压增多
- 六、继发性高血压不少见
- 七、会诊流程
- 第五节 老年人高血压治疗策略
- 一、老年高血压的诊断
- 二、初诊老年高血压患者的处理
- 三、老年高血压患者的治疗目标
- 四、老年高血压的检查选择
- 五、药物治疗选择
- 六、合并心脑血管疾病的降压策略
- 七、会诊流程
- 第六节 难治性高血压
- 一、定义
- 二、难治性高血压的评价和诊断思路
- 三、难治性高血压的治疗
- 四、会诊中的常见问题
- 五、会诊流程
- 第七节 继发性高血压
- 一、肾实质性高血压
- 二、肾血管性高血压
- 三、内分泌性高血压
- 四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第五章心包与瓣膜性心脏病
- 第一节 心包积液
- 一、定义
- 二、病因
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中常遇到的问题
- 七、会诊流程
- 第二节 病毒性心肌炎
- 一、定义
- 二、病因和发病机制
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中常见问题注意点
- 七、住院总医师会诊流程
- 第三节 感染性心内膜炎
- 一、定义
- 二、分类
- 三、临床表现
- 四、诊断
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第四节 心脏瓣膜疾病
- 一、主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）
- 二、主动脉瓣关闭不全（aortic insufficiency，AI）
- 三、二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）
- 四、二尖瓣关闭不全（mitral insufficiency，MI）
- 五、三尖瓣狭窄（tricuspid valve stenosis，TS）
- 六、三尖瓣关闭不全（TR）
- 七、肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）
- 八、肺动脉瓣关闭不全（pulmonary insufficiency，PI）
- 九、会诊流程
- 第五节 肺高血压
- 一、明确几个定义
- 二、会诊中常见的几种伴肺高压的疾病
- 三、检查手段
- 四、治疗
- 五、几种常见类型的PH治疗要点
- 六、会诊流程
- 第六节 经导管主动脉瓣置换技术进展
- 一、概述
- 二、适应证由高危走向低危
- 三、手术入路多样化
- 四、极简式TAVR的推广
- 五、重新认识TAVR瓣膜退化
- 六、中国TAVR的发展
- 七、会诊中的常见问题
- 八、会诊流程
- 第六章妊娠相关疾病
- 第一节 妊娠合并高血压
- 一、概述
- 二、分型
- 三、临床表现
- 四、诊断与评估
- 五、治疗
- 六、会诊中的常见问题
- 七、会诊流程
- 第二节 妊娠合并心律失常
- 一、概述
- 二、分类
- 三、诊断与评估
- 四、妊娠期抗心律失常药物安全
- 五、处理原则及会诊相关注意事项
- 六、会诊流程
- 第三节 妊娠合并冠心病
- 一、概述
- 二、诊断
- 三、诊断与鉴别诊断
- 四、治疗
- 五、会诊中的常见问题
- 六、会诊流程
- 第四节 妊娠合并主动脉疾病
- 一、早期识别与诊断
- 二、主动脉夹层处理
- 三、预防
- 四、会诊流程
- 第五节 妊娠合并先天性心脏病
- 一、概述
- 二、分类
- 三、小结
- 四、会诊流程
- 第七章非心脏外科手术心血管风险评估
- 第一节 术前评估
- 一、概述
- 二、会诊注意事项
- 第二节 手术风险分类
- 一、术前风险分层
- 二、功能储备评估
- 三、会诊流程
- 第三节 围术期心血管风险评估方法
- 第四节 合并心血管疾病术前评估与处理
- 一、冠心病
- 二、慢性心力衰竭
- 三、高血压
- 四、瓣膜性心脏病
- 五、心律失常
- 六、外周疾病
- 七、肺血管疾病
- 八、先天性心脏病
- 九、会诊流程
- 第五节 围术期检查
- 一、心电图
- 二、心脏彩超
- 三、经食管超声
- 四、CT冠状动脉造影
- 五、高敏肌钙蛋白（hs-cTn）
- 六、B型利钠肽（BNP）
- 七、会诊流程
- 参考文献
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出版方
清华大学出版社
清华大学出版社成立于1980年6月，是由教育部主管、清华大学主办的综合出版单位。植根于“清华”这座久负盛名的高等学府，秉承清华人“自强不息，厚德载物”的人文精神，清华大学出版社在短短二十多年的时间里，迅速成长起来。清华大学出版社始终坚持弘扬科技文化产业、服务科教兴国战略的出版方向，把出版高等学校教学用书和科技图书作为主要任务，并为促进学术交流、繁荣出版事业设立了多项出版基金，逐渐形成了以出版高水平的教材和学术专著为主的鲜明特色，在教育出版领域树立了强势品牌。
