自然科学总论
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506千字
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2017-10-01
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主编推荐语
1100幅图片，详述宫颈癌筛查的方方面面；200余例宫颈癌案例，解析临床诊断中的误区、经验和教训。
内容简介
本书反映了宫颈癌筛查的最新研究进展，结合国内妇科临床病理工作的实际需要，以细胞病理专业为基础，由多学科专家从多视角共同完成。以宫颈癌筛查为主线，以细胞病理学为核心，详细地阐述了在宫颈癌筛查中涉及的各方面内容，包括细胞学的诊断标准、质量评估、各种异常细胞学的形态变化特点，以及妊娠期的子宫颈细胞学表现和特殊部位肛管的细胞学。
本书紧密联系临床，以实际案例剖析如何避免诊断陷阱、正确解决签发病理报告时遇到的问题及相关临床处理共识和指南，适用于病理学医生、妇科医生、流行病工作者、病理学专业的医学生、住院医生和进修医生的学习培训。
目录
- 版权信息
- 编者名单
- 主编介绍
- 序一
- 序二
- 前言
- 第一章 妇科细胞学宫颈癌筛查的历史和现状
- 第一节 巴氏试验的建立和早期推广
- 第二节 美国和发达国家对巴氏试验的广泛接受
- 第三节 宫颈细胞学新技术的发展和TBS系统
- 第四节 美国宫颈癌筛查指南和异常细胞学临床处理指南的修正和更新
- 第五节 HPV DNA检测能否替代巴氏试验
- 第六节 中国巴氏细胞学筛查的历史和现状
- 第二章 中国宫颈癌筛查的过去、现在和展望
- 第一节 全球宫颈癌筛查策略对中国宫颈癌筛查的影响
- 第二节 中国政府为主导的筛查方法与全国多元化筛查策略相结合
- 第三节 中国宫颈癌发病现状
- 第四节 我国子宫颈癌防治工作面临的挑战
- 第三章 宫颈细胞学Bethesda报告系统
- 第一节 Bethesda系统简介
- 第二节 TBS-2014系统报告格式
- 第三节 TBS报告的具体内容
- 第四节 宫颈细胞学报告系统比较
- 第五节 展望
- 第四章 HPV感染和宫颈病变
- 第五章 宫颈涂片样本的采集和质量评估
- 第一节 样本采集方法
- 一、样本采集指南
- 二、样本具体采集方法
- 第二节 样本质量评估
- 一、满意样本
- 二、不满意样本
- 第六章 正常宫颈细胞成分
- 第一节 阴道宫颈鳞状上皮及其细胞形态
- 一、正常细胞学
- 二、常见的良性增生反应
- 第二节 宫颈及宫内膜腺上皮及其细胞形态
- 一、正常宫颈腺上皮及其细胞形态
- 二、子宫内膜细胞
- 第七章 微生物感染及污染
- 第一节 细菌感染
- 一、阴道正常菌群
- 二、细菌性阴道病
- 三、纤毛菌
- 四、放线菌
- 五、沙眼衣原体
- 六、性病性淋巴肉芽肿
- 七、其他细菌感染
- 第二节 病毒感染
- 一、人乳头瘤病毒（HPV）
- 二、单纯疱疹病毒（HSV）
- 三、巨细胞病毒
- 第三节 真菌感染
- 一、念珠菌
- 二、其他致病真菌
- 三、与污染有关的真菌和极少见的真菌
- 第四节 寄生虫感染
- 一、阴道滴虫
- 二、其他寄生虫感染或污染
- 第八章 宫颈良性反应性改变、人工假象和污染
- 第一节 宫颈良性反应性改变
- 一、与炎症有关的反应性改变
- 二、上皮细胞再生和修复性变化
- 三、萎缩性阴道炎
- 四、淋巴细胞性（滤泡性）宫颈炎
- 五、放疗引起的细胞反应性改变
- 六、与宫内节育器（IUD）有关的反应性腺细胞改变
- 七、天疱疮
- 第二节 非宫颈细胞成分
- 第三节 污染和人工假象
- 第九章 鳞状上皮异常
- 第一节 概 述
- 第二节 低度鳞状上皮内病变（LSIL）
- 一、LSIL细胞形态学特征（图9-1~9-3）
- 二、LSIL报告/检出率
- 三、LSIL的HPV阳性率
- 四、LSIL组织学随访结果
- 五、LSIL处理（2012年ASCCP临床处理指南）
- 第三节 高度鳞状上皮内病变（HSIL）
- 一、HSIL细胞形态学特征（图9-4~9-12）
- 二、HSIL鉴别诊断
- 三、HSIL临床意义
- 四、HSIL临床处理
- 五、病理医生的职责
- 第四节 鳞状细胞癌（SCC）
- 一、宫颈鳞状细胞癌的细胞形态学特征（图9-13~9-16）
- 二、宫颈鳞状细胞癌的鉴别诊断
- 三、细胞学预测鳞状细胞癌
- 四、鳞状细胞癌处理
- 第五节 非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）
- 一、ASC-US细胞形态学特征（图9-17~9-24）
- 二、观察者和实验室之间的重复性
- 三、ASC-US报告率
- 四、ASC-US女性HR HPV的阳性率
- 五、ASC-US处理
- 六、ASC-US并HR HPV检查阳性病例组织学结果
- 第六节 非典型鳞状细胞，不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）
- 一、ASC-H细胞形态学特征（图9-25~9-28）
- 二、ASC-H的鉴别诊断
- 三、ASC-H报告率
- 四、ASC-H女性HR HPV阳性率
- 五、ASC-H患者的组织学检查结果
- 六、ASC-H病例的处理
- 第七节 低度鳞状上皮内病变，不除外高度鳞状上皮内病变（LSIL/ASC-H或LSIL-H）
- 一、定义
- 二、LSIL/ASC-H报告率
- 三、LSIL/ASC-H的组织学结果
- 四、临床处理建议
- 第十章 腺上皮细胞异常
- 第一节 概述
- 一、简介
- 二、宫颈鳞癌易于筛查的原因
- 三、宫颈管腺癌筛查的事实
- 四、腺上皮细胞异常的种类
- 第二节 宫颈管原位腺癌
- 一、简介
- 二、宫颈管原位腺癌（AIS）为宫颈浸润性腺癌癌前病变的确切证据
- 三、宫颈管原位腺癌（AIS）发病率
- 四、宫颈管原位腺癌（AIS）细胞形态学特征
- 五、宫颈管原位腺癌（AIS）鉴别诊断
- 六、AIS处理或治疗
- 第三节 宫颈管腺癌
- 一、简介
- 二、宫颈管腺癌组织分型（2014 WHO分类）
- 三、宫颈管腺癌的细胞学特征
- 四、高危型HPV感染和宫颈管腺癌的关系
- 第四节 子宫内膜腺癌
- 一、简介
- 二、子宫内膜腺癌的细胞学特征
- 三、子宫内膜腺癌的鉴别诊断
- 第五节 非典型腺细胞
- 一、简介
- 二、非典型宫颈管腺细胞
- 三、非典型子宫内膜细胞
- 四、非典型腺细胞，来源不确定（AGC，NOS）
- 五、非典型腺细胞女性的组织学随访
- 六、AGC和高危型HPV（HR HPV）
- 七、AGC评判的可重复性
- 八、AGC的临床处理
- 九、AGC的几个重要点
- 十、病例复习
- 第十一章 女性生殖道少见肿瘤和转移性恶性肿瘤
- 第一节 女性生殖道少见肿瘤
- 一、小细胞癌（small cell carcinoma）（图11-1，11-2）
- 二、恶性淋巴瘤及白血病（malignant lymphoma and leukemia）
- 三、恶性黑色素瘤（malignant melanoma）（图11-3）
- 四、肉瘤（sarcomas）
- 五、癌肉瘤（carcinosarcoma）（图11-4，11-5）
- 六、妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic diseases）（图11-6）
- 第二节 转移性恶性肿瘤
- 一、卵巢和输卵管腺癌（adenocarcinoma of ovary and fallopian tube）（图11-7）
- 二、结肠和直肠癌（colon and rectum cancer）（图11-8）
- 三、其他远隔部位来源：乳腺、肺、肾脏、膀胱及上消化道（other distant origin: breast, lung, kidney,bladder, upper GI）（图11-9）
- 第十二章 妊娠期宫颈细胞学
- 第一节 妊娠期激素水平变化所致细胞学改变
- 第二节 妊娠相关的一些特殊类型细胞
- 一、滋养叶细胞（trophoblasts）
- 二、蜕膜细胞（decidual cells）
- 三、A-S反应（Arias-Stella reaction）腺细胞
- 四、舟状细胞（navicular cells）
- 五、Cocklebur结晶（假放线菌样放射状颗粒）
- 第三节 妊娠期宫颈上皮内病变和宫颈癌
- 一、低度鳞状上皮内病变（LSIL）
- 二、高度鳞状上皮内病变（HSIL）
- 三、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）
- 第四节 妊娠期宫颈病变的治疗规范
- 一、妊娠期宫颈异常细胞学的处理规范
- 二、妊娠期宫颈组织学病变的治疗规范
- 第十三章 肛管细胞学
- 第一节 简介
- 第二节 取材
- 第三节 肛管细胞学数量
- 第四节 肛管组织学和细胞学分类
- 第五节 发病机制和流行病学
- 第六节 HIV阳性MSM中细胞学异常率
- 第七节 异常肛管细胞学患者的组织学改变
- 第八节 临床处理
- 第十四章 宫颈组织病理学
- 第一节 正常解剖学、组织学和发育异常
- 一、解剖学
- 二、组织学
- 三、发育异常
- 第二节 炎症与反应性改变
- 一、炎症
- 二、反应性改变
- 第三节 肿瘤和瘤样病变
- 一、良性肿瘤
- 二、恶性肿瘤
- 三、瘤样病变
- 第十五章 阴道镜在诊断和治疗下生殖道病变中的作用
- 第一节 阴道镜历史、检查及流程
- 一、坎坷的阴道镜发展历史
- 二、阴道镜检查适应证、禁忌证和检查前注意事项
- 三、阴道镜检查设备和试剂
- 四、阴道镜检查方法
- 五、操作技巧
- 六、注意事项
- 第二节 正常和异常阴道镜图像术语解析
- 一、正常阴道镜图像术语
- 二、异常阴道镜图像术语
- 第三节 宫颈鳞状上皮内病变、宫颈原位腺癌和宫颈癌
- 一、宫颈胚胎学
- 二、宫颈组织学
- 三、命名与分类
- 四、病因
- 五、临床表现
- 六、诊断
- 七、处理
- 八、典型病例
- 第四节 阴道鳞状上皮内病变和阴道癌
- 一、阴道胚胎学
- 二、阴道组织学
- 三、下生殖道鳞状细胞术语
- 四、病因
- 五、临床表现
- 六、诊断
- 七、治疗
- 八、典型病例
- 第五节 外阴鳞状上皮内病变和外阴癌
- 一、外阴解剖学
- 二、外阴胚胎学
- 三、病因
- 四、病理特征及分类
- 五、临床表现
- 六、诊断
- 七、处理
- 第六节 高分辨率肛门镜检查
- 一、肛门和肛周解剖学
- 二、HRA发展历史
- 三、HRA适应证、禁忌证和检查前注意事项
- 四、HRA设备和试剂
- 五、HRA检查方法
- 六、HRA的相关术语
- 第七节 肛门鳞状上皮内病变和肛门癌
- 一、肛门胚胎学
- 二、命名与分类
- 三、病因
- 四、临床表现
- 五、诊断
- 六、处理
- 第十六章 中国HPV感染的流行病学
- 第一节 中国HPV感染流行病学特征
- 一、HPV感染疾病负担
- 二、人群中生殖道HPV感染的流行状况
- 三、宫颈癌及癌前病变中HPV感染的流行状况
- 四、其他疾病中的HPV感染流行状况
- 第二节 HPV感染的相关危险因素
- 一、HPV感染的特性
- 二、HPV感染相关协同因素
- 第十七章 中国宫颈癌筛查和结果异常管理的相关问题-CSCCP专家共识
- 第一节 中国宫颈癌的疾病负担和筛查管理现状
- 第二节 宫颈癌及癌前病变筛查方案及细胞病理学的质控管理
- 一、筛查方案
- 二、筛查质量控制
- 第三节 宫颈癌筛查结果异常的管理
- 一、高危型HPV阳性的处理
- 二、子宫颈细胞学异常的处理
- 三、细胞学联合高危型HPV检测进行联合筛查时的异常结果的处理
- 四、宫颈癌筛查结果异常的处理中应注意的问题
- 第四节 阴道镜检查宫颈的操作规范
- 一、阴道镜检查指征
- 二、阴道镜检查注意事项
- 三、阴道镜检查报告必备要素
- 四、关于阴道镜活检的建议
- 五、阴道镜检查的质量评价标准
- 六、建立阴道镜专业门诊的建议
- 七、阴道镜专业医师的要求
- 八、阴道镜专业医师培训基地资格
- 第五节 组织学确诊的宫颈上皮内瘤变及原位腺癌的管理
- 一、组织学确诊的子宫颈上皮内瘤变的管理
- 二、组织学确诊的AIS的管理
- 三、组织学确诊的HSIL和AIS的管理注意事项
- 第十八章 美国宫颈癌筛查和临床处理的最新共识指南解读
- 第一节 2012美国最新宫颈癌筛查指南
- 一、指南简介
- 二、历史和现状
- 三、最新筛查指南产生的过程
- 四、ACS、ASCCP和ASCP宫颈癌最新筛查指南
- 第二节 2012美国最新宫颈癌筛查异常女性的临床处理指南介绍
- 一、背景资料
- 二、共识指南制定的过程
- 三、子宫颈细胞学异常女性的临床处理
- 四、组织学诊断为CIN或AIS的临床处理
- 五、CIN2/3
- 六、指南应用的相关问题
- 第三节 2016美国妇产科医师学会（ACOG）宫颈癌筛查指南简介
- 一、背景资料
- 二、新版本的主要更新
- 三、ACOG指南要点总结
- 第十九章 英国宫颈癌筛查和阴道镜管理最新指南简读
- 第一节 筛查方案和筛查策略
- 第二节 阴道镜管理和转诊
- 第三节 阴道镜诊断标准
- 第四节 宫颈上皮内病变的治疗
- 第二十章 加拿大宫颈癌筛查和临床处理的最新共识指南
- 第一节 简介
- 第二节 加拿大不列颠哥伦比亚省的宫颈癌普查历史和发展
- 第三节 2016加拿大和不列颠哥伦比亚省宫颈癌筛查和处理指南
- 一、最新筛查指南
- 二、对于细胞学异常的处理
- 三、对于有过宫颈病变史和治疗史的患者
- 四、50岁及以上女性
- 五、其他省份
- 六、加拿大各省的宫颈细胞学临床处理指南
- 第二十一章 人乳头状瘤病毒疫苗进展及中国疫苗发展现状
- 第一节 HPV疫苗概述
- 第二节 预防性HPV疫苗的有效性和安全性
- 一、HPV疫苗的有效性
- 二、HPV疫苗的安全性
- 第三节 预防性HPV疫苗接种剂次
- 第四节 预防性HPV疫苗接种策略
- 第五节 预防性HPV疫苗应用情况
- 第六节 中国预防性HPV疫苗发展现况
- 第二十二章 后疫苗时代的宫颈癌筛查
- 第一节 简介
- 第二节 美国当前巴氏筛查状况
- 第三节 传统巴氏涂片与液基细胞学及HPV检测的比较
- 第四节 疫苗对宫颈细胞学筛查的影响
- 第五节 延长疫苗接种女性的初次筛查时间和筛查间隔时间
- 第六节 接种疫苗的年龄
- 第七节 理解疫苗效能需要更多研究
- 第八节 建立独立筛查指南的困难
- 第二十三章 妇科细胞学新技术
- 第一节 液基妇科细胞学
- 一、液基细胞学简要历史
- 二、传统涂片与LBC的比较及LBC的优点
- 三、三种LBC方法的比较
- 第二节 妇科细胞学自动化
- 一、自动化优点
- 二、自动筛选装置
- 三、自动化装置使用相关的实验室问题
- 第三节 辅助检查在妇科细胞学中的应用
- 一、高危型和低危型HPV
- 二、HPV检测的临床应用
- 三、p16/ki-67免疫组织化学染色（HPV替代检测）
- 四、其他生物标志物
- 第二十四章 美国细胞病理学质量管理和控制
- 第一节 引言
- 第二节 细胞病理学质量管理的要素
- 一、细胞实验室人员组成
- 二、实验室操作程序和规章制度手册
- 三、样本历经的三个阶段——检验前阶段、检验阶段和检验后阶段
- 第三节 细胞学质量管理评价
- 一、假阳性和假阴性检测结果
- 二、重新检查细胞片
- 三、细胞技术员工作的评价
- 第四节 细胞学质量管理计划
- 一、质量测量/评估的指标
- 二、质量测量/评估的分析
- 三、质量测量/评估的标准
- 四、改进的实施
- 五、信息沟通
- 第二十五章 美国宫颈细胞学执业人员资质与技能测试
- 第一节 美国细胞学执业人员资格与技能测试的历史
- 第二节 妇科细胞学执业资格与技能测试的一般说明
- 第三节 CAP PAP测试结果分析
- 一、细胞技术员测试失败的概率很低
- 二、自动淘汰（一票否决）
- 三、测试环境影响测试结果
- 第二十六章 美国宫颈细胞学检查诉讼案病例教训：200多例宫颈癌诉讼案例剖析
- 第一节 美国巴氏宫颈细胞学检查诉讼的简要介绍
- 一、巴氏宫颈细胞学检查是法律诉讼案中最常见的医学专科项目之一
- 二、巴氏细胞学检查的准确性与公众期望之间的矛盾
- 三、细胞病理医生和细胞学技术员有两个不同的规范标准
- 四、中国宫颈细胞学检测概况
- 第二节 诉讼可能涉及的宫颈异常细胞类型
- 一、难以识别的癌前病变（HSIL/AIS）细胞类型
- 二、难以识别的宫颈浸润性鳞癌细胞学特征
- 三、应特别注意宫颈腺细胞病变
- 四、LSIL很少引起诉讼案
- 五、要警惕极其少见的病例
- 第三节 如何最大限度地减少漏诊或误判的风险
- 一、警示教育
- 二、在宫颈细胞学检查报告中需注明随访或处理建议
- 三、反馈性高危型HPV检测
- 四、长期计划
- 五、几个要点
- 第四节 多张细胞片多盲性重复筛查
- 一、什么是MSBR
- 二、MSBR是一种无偏倚的方法
- 三、细胞技术员和病理医生被指控的常见原因
- 第五节 个案介绍与分析
- 一、34岁，宫颈鳞状细胞癌患者，巴氏细胞学检查漏诊（图26-10）
- 二、45岁，宫颈鳞状细胞癌患者，以前两次宫颈细胞学检查为阴性（图26-11）
- 三、32岁，子宫颈腺癌患者，细胞学检查漏诊（图26-12）
- 四、34岁，宫颈微偏腺癌，两次细胞学检查阴性而漏诊（图26-13）
- 第二十七章 细胞学和妇科病理常见缩写与简介
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出版方
北京科学技术出版社
北京科学技术出版社，成立于 1981年10月， 已于2010年度转制为企业，成立“北京科学技术出版社有限公司”，出资人为北京市科学技术研究院,是综合性的科技出版社，也是北京市科普传媒基地。 本社立足北京，面向全国，坚持“传播科技知识，创造精彩生活”的方针，以服务于国家经济建设、促进科学技术的进步和满足广大读者的需要为目标，出版自然科学、工程技术、医药卫生、科普、少儿、生活、文化教育、大众社科类图书及电子出版物。
