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主编推荐语

探索医改对老年群体健康公平的影响与解决方案。

内容简介

如今,在“积极应对人口老龄化”的国家战略背景下,本书采用多元的健康公平理论框架,聚焦于医疗保障制度改革对老年群体健康公平的影响,通过结构与能动者的互动、底层与权威的对话,探索从形式公平到实质公平的解决方案,构建中国老龄社会“弱者优先”的医疗保障制度,从而实现老年人健康风险的降低、医疗需求的满足乃至健康权益的保护。

目录

  • 版权信息
  • 第一章 医疗改革公平性的失守与重塑
  • 第一节 健康公平:重建医疗改革的共识
  • 一、医疗改革中的公平性失守
  • 二、健康公平——重建改革共识
  • 第二节 聚焦老年人:医保改革中的弱势群体
  • 一、老年人医疗服务需求和医疗经济负担增加
  • 二、人口老龄化对医疗保障制度可持续性和公平性的双重挑战
  • 第三节 本书的案例:浙江的医改之路
  • 一、浙江省医疗保障制度发展与成效
  • 二、浙江省医疗保障制度在公平性方面存在的问题
  • 第四节 本书的研究目标和基本观点
  • 一、研究问题的提出
  • 二、研究目标
  • 三、基本观点
  • 四、主要贡献
  • 第五节 本书的结构安排
  • 第二章 基于健康公平的医疗保障制度发展与挑战
  • 第一节 中国特色医疗保障制度体系建设
  • 一、传统医疗保障制度的发展
  • 二、覆盖全民的医疗保障制度体系建立
  • 第二节 医疗保障制度改革发展的成就
  • 一、两制并轨:城乡居民基本医疗保险的建立
  • 二、医疗保险支付方式改革
  • 三、医疗保障经办管理体制改革
  • 四、医疗救助制度的发展
  • 五、长期护理保险的试点探索
  • 六、商业医疗保险的补充作用
  • 第三节 老龄社会医疗保障制度面临的挑战
  • 一、医疗保障制度降低疾病负担的作用有待加强
  • 二、基本医疗保险的可持续性堪忧
  • 三、公立医院补偿机制改革并未降低医保基金支出
  • 第四节 医疗保障制度发展前景:基于健康公平的制度设计
  • 一、基于健康公平的中国特色医疗保障制度设计原则
  • 二、基于健康公平的中国特色医疗保障制度设计要点
  • 第五节 本章小结
  • 第三章 基于社会正义的健康公平
  • 第一节 平等与公平
  • 一、平等的主体与客体
  • 二、公平的价值选择
  • 第二节 基于社会正义的健康公平
  • 一、健康公平的界定
  • 二、健康公平的实现
  • 三、底线公平
  • 第三节 健康公平的影响因素
  • 一、社会结构因素
  • 二、社会网络因素
  • 三、老年人的社会支持与健康水平
  • 第四节 医疗保险、医疗服务利用与老年人健康公平
  • 一、医疗保险与医疗服务利用的关系
  • 二、医疗保险与健康水平的关系
  • 三、医疗保险与健康公平的关系
  • 四、对老年人健康水平认识的发展
  • 第五节 本章小结
  • 第四章 社会医疗保险对老年人健康公平影响的量化分析
  • 第一节 基本概念界定与研究方法
  • 一、基本概念界定
  • 二、研究假设
  • 三、数据与问卷
  • 四、变量测量
  • 第二节 不同医疗保险类型参保老年人健康水平的比较分析
  • 一、各保险项目参保老年人的基本特征
  • 二、医疗保险类型与老年人的医疗服务利用
  • 三、医疗保险类型与老年人的健康水平
  • 第三节 模型分析:医疗保险、医疗服务利用与老年人健康公平的关系
  • 一、老年人健康水平的多元线性回归模型
  • 二、医疗保险的交互作用分析
  • 三、基于结构方程的路径分析
  • 第四节 关于量化研究结果的讨论
  • 一、健康公平社会影响因素的新变化与新发现
  • 二、改革中医疗保险对健康公平的调节作用
  • 第五节 本章小结
  • 第五章 医疗保障制度改革对老年人健康公平的建构
  • 第一节 理论框架与研究方法
  • 一、理论框架
  • 二、研究假设
  • 三、样本选择
  • 四、样本获得与个案简介
  • 五、资料收集策略与分析方法
  • 第二节 健康公平的主体经验:医疗保障制度改革的利益相关者
  • 一、政策制定者:对形式公平与个人责任的强调
  • 二、基层医生:因医患矛盾和“付出——回报”失衡而产生的弱势感
  • 三、老年人:建立在比较基础上的不公平感
  • 第三节 健康公平的反思:从机会公平到结果公平
  • 一、机会公平:浙江省社会医疗保障制度改革实践
  • 二、过程公平:部门利益争夺中针对“看病贵”问题喜忧参半的改革
  • 三、结果公平:弱势老年人未被满足的需要与不足够的保障
  • 第四节 健康公平理论的重构
  • 一、社会正义论的发展:建立“基于结果的健康公平”理论框架
  • 二、全民医保的角色反思:从机会公平到结果公平
  • 三、整合社区的社会与医疗服务:建立长期照护服务与费用保障制度
  • 第五节 本章小结
  • 第六章 县域医共体医保支付方式改革与老年人健康公平
  • 第一节 县域医共体改革
  • 一、县域医共体改革的原因
  • 二、关于县域医共体改革的组织形式和运行机制
  • 三、关于县域医共体改革的现状及效果
  • 第二节 医疗保险支付方式改革
  • 一、医疗保险支付方式类别
  • 二、医疗保险支付方式的理论分析
  • 三、医疗保险支付方式的实证研究
  • 四、我国医保支付方式改革进程
  • 第三节 县域医共体医保支付方式改革实践:以浙江为例
  • 一、改革的必要性
  • 二、浙江县域医共体医保支付方式改革实践
  • 三、浙江县域医共体医保支付方式改革的政策评估
  • 第四节 县域医共体支付方式改革对老年人健康公平的影响
  • 一、数据来源与研究方法
  • 二、实证分析结果
  • 三、研究结论
  • 四、政策建议
  • 第五节 本章小结
  • 第七章 旨在提高老年福祉的整合照护路径探索
  • 第一节 老龄社会整合照护的必要性
  • 一、整合照护与医养结合
  • 二、医养结合的挑战
  • 第二节 整合照护的制度政策体系:医养护一体化
  • 一、整合照护的政策与服务体系建设
  • 二、整合照护的体制机制创新:杭州“江干模式”
  • 第三节 整合照护的评估体系:失能失智统一需求评估标准
  • 一、建立统一评估的背景
  • 二、建立统一评估的基础
  • 三、失能失智老年人需求评估体系分析
  • 四、建立失能失智整合评估标准
  • 第四节 整合照护的一个路径:老年社区康复服务
  • 一、老年人社区康复服务需求分析框架
  • 二、样本选择与研究方法
  • 三、老年人社区康复服务需求现状与影响因素
  • 四、老年社区康复服务体系建设
  • 第五节 本章小结
  • 参考文献
  • 后记
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出版方

浙江大学出版社

浙江大学出版社创立于1984年5月,是教育部主管、浙江大学主办的国家一级出版社,承浙大几代学人“求是”“创新”精神,为一个拥有图书、期刊、电子、音像和数字等各类出版资质,出版范围涵盖理工农医和人文社科等多个学科领域,年出版新书1500种以上的综合性出版企业。