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主编推荐语

本研究尝试分析并回答中国如何在卫生领域的改革中通过政策试验来探索,寻求好的治理。

内容简介

如何在有限的财政资金约束下,公平有效地为公众提供适当的卫生服务,这是世界各国政府都必须认真对待的重大问题。而如何解决这个问题又是其治理能力的重要体现。这些年来,中国一直未能有效缓解“看病难”、“看病贵”问题,这说明了卫生治理体系和卫生治理能力出了问题。由于卫生体系是多产出、多目标的复杂体系,为寻找治理之道,中国政府在卫生领域采用了政策试验的路径。在实践探索中,中国政府积累极为丰富的经验,也涌现出不少成功的地方试点模式,但往往都是“昙花一现”,未能“遍地开花”。然而,从2014年开始,福建三明试点却“一枝独秀”,引起了各界关注,并影响了全国公立医院改革政策变迁。本研究尝试分析并回答中国如何在卫生领域的改革中通过政策试验来探索/寻求好的治理。如何在有限的财政资金约束下,公平有效地为公众提供适当的卫生服务,这是世界各国政府都必须认真对待的重大问题。而如何解决这个问题又是其**能力的重要体现。这些年来,中国一直未能有效缓解“看病难”、“看病贵”问题,这说明了卫生治理体系和卫生治理能力出了问题。由于卫生体系是多产出、多目标的复杂体系,为寻找治理之道,中国政府在卫生领域采用了政策试验的路径。在实践探索中,中国政府积累极为丰富的经验,也涌现出不少成功的地方试点模式,但往往都是“昙花一现”,未能“遍地开花”。然而,从2014年开始,福建三明试点却“一枝独秀”,引起了各界关注,并影响了全国公立医院改革政策变迁。

目录

  • 版权信息
  • 序一 用试验方式探索大国卫生治理
  • 序二 认识三明医改
  • 序三 医改、健康与美好生活
  • 图表目录
  • 第一章 导论
  • 第一节 选题的背景
  • 第二节 问题的提出
  • 第三节 文献回顾
  • 第四节 研究设计
  • 第五节 全书结构
  • 第二章 政策试验与卫生治理:一个理论分析框架
  • 第一节 卫生治理:体系、目标与能力
  • 第二节 卫生政策试验:利益相关者、途径、过程及形式
  • 第三节 政策与治理:卫生领域的试验逻辑
  • 第四节 政策试验改善卫生治理的机制:选择与整合
  • 第三章 政策试验视角下的中国卫生体系改革
  • 第一节 “三医”的各自选择
  • 第二节 “三医”的整合探索
  • 第三节 新医改的“新困境”
  • 第四章 卫生体系改革的三明试点经验
  • 第一节 试点的背景、过程与措施
  • 第二节 整合机制之一:调整“三医”利益格局
  • 第三节 整合机制之二:权力结构调整与价值重塑
  • 第四节 结语:整合是有效治理的路径
  • 第五章 卫生治理视角下的三明试点效果
  • 第一节 卫生治理主体间的博弈
  • 第二节 试点的卫生治理绩效
  • 第三节 “四人麻将”:谁赢,谁输?
  • 第四节 结语:成效与不足
  • 第六章 三明试点经验的扩散及其机制
  • 第一节 政策扩散过程
  • 第二节 政策企业家的作用
  • 第三节 “条”“块”分割的制度环境
  • 第四节 结语:未竟的整合
  • 第七章 讨论与结论
  • 第一节 卫生治理机制的变迁:从政策选择到体系整合
  • 第二节 政策试验与卫生治理能力
  • 第三节 结论与政策建议
  • 附录 2012~2016年三明市出台的主要医改政策文件目录
  • 后记
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评分及书评

4.5
8个评分
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    给这本书评了
    4.0

    从底层逻辑出发,就能看到为什么现在‘三医联动’之下会有这么多政策和举措。其实原本我更多是从 “健康中国 2030” 去看这些,但还不厚,更要回到几十年前,要从我们国家卫生体制的整体情况去看各种问题。这本书很学术,毕竟是在论文的基础上改过来的,但其中的很多演变逻辑梳理的还是挺详细的。满希望这类作者每年都出本书讨论这些议题,我会去看的。

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      用户头像
      给这本书评了
      5.0

      这种地方政府的改革探索,为我们研究卫生体制的改革提供了良好的政策试验。近些年来,在一些地方先行先试的基础上,成功经验先后被推广、巩固、完善,以及上升为国家模式,实现了 “由点到面” 的 “试点 — 推广” 过程。三明医改便是其中一个典型案例。从 2012 年开始,三明市对其辖区内 22 家公立医院同步进行改革,重构了公益性的医疗卫生制度,改革的措施涉及重塑公立医院治理结构、理顺医生的激励机制、转变医保支付方式等多个方面。我曾对其改革效果进行评估,发现其在显著降低医疗费用的同时,并未降低医疗服务质量和医疗服务供给量。

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        给这本书评了
        3.0
        医改版国家视角

        万能型政府,如何在这场医改中贯彻国家意志,由此可窥一斑

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        出版方

        社会科学文献出版社

        社会科学文献出版社是专业的人文社科学术出版机构,以“创社科经典,出传世文献”为己任,出版经管、社会学、历史、文化书籍。