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主编推荐语

本指南受国家神经系统疾病临床医学研究中心与国家神经系统疾病医疗质量控制中心委托编写。

内容简介

本指南具有以下鲜明的特点:

一是开创性,本指南定义为临床管理指南,主要针对脑胶质瘤疾病不同类型、不同阶段、不同分层的患者进行综合管理的阐述,采用诊疗流程图和推荐意见汇总相结合的模式;

二是实用性,本指南涉及脑胶质瘤临床管理、标准诊疗流程、规范临床路径及循证医学证据推荐等全方位内容,可以供从事脑胶质瘤诊疗、护理、康复的相关专业人员,社会工作者及看护者使用,更贴近临床实践,实用性强;

三是时效性,本指南的制定过程中系统分析最新检索文献,借鉴国外人群的最新研究进展及临床研究数据,兼顾我国脑胶质瘤诊疗的实际情况和临床经验。

目录

  • 版权信息
  • 编写委员会
  • 学术委员会
  • 序一
  • 序二
  • 前言
  • 第一章 概述
  • 一、指南目的与用途
  • 二、指南制定方法学
  • (一)指南制定的组织框架
  • (二)文献检索及筛选
  • (三)证据级别和推荐等级
  • (四)指南的偏倚、利益冲突及声明
  • 三、指南特点、局限性及更新
  • (一)指南特点
  • (二)指南局限性
  • (三)指南更新
  • 四、脑胶质瘤整合病理诊断新进展
  • 参考文献
  • 第二章 低级别脑胶质瘤的临床管理
  • 一、概述
  • 二、诊断与评估
  • (一)低级别脑胶质瘤的分子病理分型
  • (二)常规影像和多模态影像在低级别脑胶质瘤诊疗中的应用
  • 三、手术治疗
  • (一)低级别脑胶质瘤的手术切除与活检
  • (二)低级别脑胶质瘤手术辅助技术的应用
  • (三)低级别脑胶质瘤手术切除后评价
  • (四)手术时机——偶然发现的胶质瘤的手术治疗
  • (五)合并癫痫的低级别脑胶质瘤手术
  • 四、放射治疗
  • (一)术后辅助治疗的时机
  • (二)放疗剂量
  • (三)靶区勾画
  • 五、药物治疗
  • (一)PCV方案
  • (二)替莫唑胺
  • 六、其他治疗
  • 低级别脑胶质瘤的诊疗流程
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第三章 高级别脑胶质瘤的临床管理
  • 一、概述
  • 二、诊断与评估
  • (一)高级别脑胶质瘤的分子病理分型
  • (二)高级别脑胶质瘤的影像学评估
  • 三、手术治疗
  • 四、放射治疗
  • (一)放疗时机
  • (二)放疗技术
  • (三)放疗剂量
  • (四)放疗靶区确定
  • 五、化学治疗
  • (一)经典化疗方案
  • (二)间变性脑胶质瘤的化疗
  • (三)GBM的化疗(年龄≤70岁)
  • 六、联合放化疗
  • (一)胶质母细胞瘤
  • (二)间变性脑胶质瘤
  • 七、靶向治疗
  • (一)EGFR抑制剂
  • (二)FGFR抑制剂
  • (三)VEGF抑制剂
  • (四)MET抑制剂
  • 八、电场治疗
  • 九、免疫治疗
  • 高级别脑胶质瘤的诊疗流程
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第四章 功能区脑胶质瘤的临床管理
  • 一、概述
  • (一)感觉运动相关功能脑区
  • (二)语言相关功能脑区
  • (三)高级认知功能相关功能脑区
  • (四)运动、语言皮质下传导束解剖
  • (五)关于脑功能区定位的新观点
  • 二、功能区脑胶质瘤的手术特点
  • (一)唤醒麻醉下直接皮质电刺激与皮质诱发电位监测的比较(表4-1)
  • (二)唤醒麻醉手术的适应证与禁忌证
  • 三、功能区脑胶质瘤的术前检查与功能评估
  • (一)术前多模态影像学检查
  • (二)术前神经功能评估
  • (三)术前宣教
  • 四、手术室准备
  • (一)切口设计
  • (二)手术体位
  • (三)消毒铺巾
  • (四)神经导航技术
  • (五)其他需注意事项
  • 五、唤醒麻醉技术
  • (一)采用喉罩控制气道的麻醉唤醒过程
  • (二)麻醉过程中注意事项
  • 六、术中操作技术
  • (一)开颅过程
  • (二)术中影像学技术
  • (三)术中脑功能定位技术
  • (四)手术切除策略
  • 七、术后管理与随访
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第五章 复发脑胶质瘤的临床管理
  • 一、概述
  • 二、诊断与评估
  • (一)复发脑胶质瘤的诊断标准
  • (二)与放射性脑损伤的鉴别诊断
  • (三)分子病理学检测在复发脑胶质瘤诊断中的应用
  • 三、手术治疗
  • 四、放射治疗
  • 五、药物治疗
  • (一)化学治疗
  • (二)靶向治疗
  • (三)免疫治疗
  • 六、电场治疗
  • 七、其他治疗
  • 复发脑胶质瘤的诊疗流程
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第六章 室管膜肿瘤的临床管理
  • 一、概述
  • 二、诊断与评估
  • (一)室管膜肿瘤的影像学诊断
  • (二)室管膜肿瘤的神经病理学诊断
  • (三)室管膜肿瘤的分类及诊断
  • 三、手术治疗
  • 四、放射治疗
  • 五、化学治疗
  • 六、其他治疗
  • 室管膜瘤的诊疗流程
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第七章 弥漫性中线胶质瘤的临床管理
  • 一、概述
  • 二、诊断与评估
  • (一)临床表现
  • (二)影像学检查
  • (三)分子病理学检查
  • 三、手术治疗
  • 四、放射治疗
  • 五、药物治疗
  • 六、其他治疗
  • 弥漫性中线胶质瘤的诊疗流程
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第八章 老年脑胶质瘤的临床管理
  • 一、概述
  • 二、诊断与评估
  • (一)分子遗传学
  • (二)老年脑胶质瘤术前综合评估
  • 三、手术治疗
  • 四、放射治疗
  • 五、药物治疗
  • 六、其他治疗
  • 老年胶质母细胞瘤的诊疗流程
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 第九章 脑胶质瘤并发症的临床管理
  • 一、胶质瘤相关癫痫
  • (一)概述
  • (二)诊断与评估
  • (三)GRE的治疗
  • 推荐意见汇总
  • 二、颅内压增高
  • (一)概述
  • (二)颅内压监测
  • (三)颅内压增高的处理原则
  • 三、术后血肿
  • (一)概述
  • (二)术后血肿的处理原则
  • (三)术后血肿的预防措施
  • 四、术后感染
  • (一)概述
  • (二)手术相关感染
  • (三)肺部感染
  • (四)尿路感染
  • (五)败血症
  • 五、术后脑脊液漏
  • 六、术后脑积水
  • 七、术后脑梗死
  • 八、气颅
  • 参考文献
  • 第十章 脑胶质瘤多学科诊疗的临床管理
  • 一、概述
  • (一)胶质瘤MDT的概念
  • (二)胶质瘤MDT的目的及作用
  • 二、胶质瘤MDT的团队建立与实施
  • (一)MDT的建立模式
  • (二)MDT的组织架构
  • (三)MDT的沟通形式
  • (四)MDT标准化程序
  • (五)优化MDT的相关措施
  • 三、胶质瘤MDT实施路径及常见问题
  • (一)MDT的实施路径
  • (二)MDT中常见问题及解决建议
  • 参考文献
  • 第十一章 脑胶质瘤康复及缓和治疗的临床管理
  • 一、概述
  • 二、脑胶质瘤患者的康复治疗
  • (一)康复体系
  • (二)胶质瘤患者常见的康复问题及评估方法
  • (三)开展康复治疗的时间
  • (四)常见康复治疗策略
  • 三、脑胶质瘤患者的缓和治疗
  • (一)缓和治疗的基本原则
  • (二)缓和治疗过程中的症状管理
  • (三)脑胶质瘤患者生命终末期的护理
  • 推荐意见汇总
  • 参考文献
  • 附录
  • 附录一 2016版WHO中枢神经系统肿瘤分类标准(胶质瘤相关分类及分级)
  • 附录二 成人弥漫性胶质瘤分子病理整合诊断流程图
  • 附录三 大脑半球胶质瘤临床路径(2019年版)
  • 附录四 Karnofsky功能状态(KPS)评分
  • 附录五 神经肿瘤临床疗效评价方法(RANO标准)
  • 附录六 Engel癫痫疗效分级标准
  • 附录七 脑胶质瘤患者抗癫痫药物应用管理的注意事项
  • 附录八 患者生活质量调查表
  • 附录九 抗癌药物常见毒副反应WHO分级标准
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评分及书评

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出版方

人民卫生出版社

人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社,成立于1953年6月1日,是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。