医药与卫生 类型
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263千字 字数
2019-09-01 发行日期
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主编推荐语

本书是阜外医院老中青几代专家在长期的临床实践中，通过不断地摸索和总结，逐渐形成的非常规范的诊治体系。

内容简介

全书从阜外内科重症病区ICU的工作制度和收治流程入手，详细地描述了心血管重症患者的心电、血流动力学监测，各种抢救的措施如何实施，各种仪器的使用规范，临床常见心血管危重症患者的诊治流程和处理要点，常用检查、常用药物的使用、ICU护理的特色等，突出心内科ICU重症病房的特色，包括危重症心脏病患者的监测管理、各种重症的处理流程，如心肺复苏、危及生命的心律失常、严重心力衰竭、重症心肌炎、急性冠脉综合征、急性肺栓塞、重症高血压、主动脉夹层等各种复杂危重患者的诊治。

目录

  • 版权信息
  • 主编简介
  • 前言
  • 第1章 心血管重症的概述
  • 第1节 心血管重症的概念
  • 第2节 心血管重症诊治思路的原则
  • 一、时效性
  • 二、预判性
  • 三、危险分层分级管理
  • 四、受益原则
  • 五、人权观念
  • 六、无害原则和公正原则（社会公认的益处和风险）
  • 第3节 心血管重症相关指南核心内容解读
  • 一、2016ESC“急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南”
  • 二、2017“成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识”
  • 三、聚焦危及生命的心律失常的诊治
  • 第2章 心血管重症的监测
  • 第1节 心电监测
  • 一、心电监测前准备
  • 二、电极位置的选择
  • 三、滤波方式的选择
  • 四、在监护仪上选择合适的导联进行心律失常监测
  • 五、心电监测的回顾与记录
  • 六、注意事项
  • 第2节 血流动力学监测
  • 一、外周袖带血压监测
  • 二、动脉内血压监测
  • 三、中心静脉压监测
  • 四、肺动脉导管监测
  • 五、脉搏指示剂连续心排血量监测
  • 六、右心导管
  • 第3节 呼吸监测
  • 一、脉搏血氧饱和度监测
  • 二、呼吸频率及节律监测
  • 三、呼气末二氧化碳监测
  • 四、血气分析
  • 第4节 感染监测
  • 一、手卫生
  • 二、导管相关血流感染（CRBSI）预防与控制
  • 三、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防与控制
  • 四、ICU环境物表清洁监测
  • 五、多重耐药菌感染患者的抗菌药物管理
  • 第3章 心血管重症相关的特殊影像及检查
  • 第1节 超声心动图和血管超声
  • 一、超声心动图
  • 二、颈部血管超声
  • 三、外周四肢动脉及静脉超声
  • 四、肾动脉超声
  • 五、腹部大血管超声
  • 第2节 心脏磁共振
  • 一、基本原理
  • 二、适应证
  • 三、禁忌证
  • 四、操作准备及步骤
  • 五、常规扫描方案
  • 六、结果判读及检查意义
  • 七、并发症及处理
  • 八、注意事项
  • 第3节 心肌灌注显像
  • 一、基本原理
  • 二、适应证
  • 三、显像剂
  • 四、显像方法
  • 五、结果判读及检查意义
  • 六、注意事项
  • 第4节 PET/CT心肌代谢显像
  • 一、基本原理
  • 二、适应证
  • 三、显像剂
  • 四、显像方法
  • 五、结果判读及检查意义
  • 六、注意事项
  • 第5节 肺动脉和肺部CT
  • 一、概念
  • 二、适应证
  • 三、禁忌证
  • 四、操作准备及步骤
  • 五、结果判读
  • 六、并发症及处理
  • 七、注意事项
  • 第6节 冠状动脉CT
  • 一、概念
  • 二、适应证
  • 三、禁忌证
  • 四、操作准备及步骤
  • 五、结果判读及意义
  • 六、并发症及处理
  • 七、注意事项
  • 八、临床怀疑先天性左冠状动脉起源于肺动脉时
  • 第7节 冠状动脉造影
  • 一、概述
  • 二、冠状动脉造影适应证和禁忌证
  • 三、结果判断及意义
  • 四、冠脉造影常见并发症及处置
  • 五、阜外医院ICU经验
  • 第8节 睡眠呼吸监测和心肺运动试验
  • 一、睡眠呼吸监测
  • 二、心肺运动试验
  • 第9节 心内膜心肌活检
  • 一、概念
  • 二、患者的选择以及临床指征
  • 三、特定临床情况的建议
  • 第10节 心包穿刺抽液术
  • 第4章 心血管重症抢救治疗
  • 第1节 心肺复苏
  • 一、生存链
  • 二、识别CA的高危患者
  • 三、初级心肺复苏
  • 四、高级心肺复苏
  • 五、总结
  • 第2节 心源性休克
  • 一、概念
  • 二、急重症患者的临床表现/预警信号
  • 三、诊断检查
  • 四、治疗流程
  • 五、亚专业进一步治疗
  • 第3节 心血管重症的非药物治疗
  • 一、电复律
  • 二、IABP在ICU中的应用
  • 三、ECMO和左心辅助
  • 四、临时起搏器
  • 五、无创呼吸机
  • 六、有创呼吸机
  • 七、床旁超滤
  • 八、心脏移植
  • 第5章 心血管重症常见疾病的诊治要点
  • 第1节 急性冠脉综合征
  • 一、概念
  • 二、急重症患者的临床表现
  • 三、病情评估
  • 四、治疗流程
  • 五、AMI并发症及进一步评估治疗
  • 第2节 高血压急症
  • 一、概念
  • 二、急重症患者的临床表现
  • 三、病情评估
  • 四、治疗流程
  • 五、降压药物的选择
  • 六、高血压急症的后续降压管理
  • 七、特殊人群高血压急症的亚专科进一步治疗
  • 第3节 主动脉夹层
  • 一、概念
  • 二、病因及病理机制
  • 三、病理生理及转归
  • 四、临床表现
  • 五、分型
  • 六、主要检查
  • 七、诊断与鉴别诊断
  • 八、治疗
  • 第4节 急性肺血栓栓塞症
  • 一、提高诊断意识
  • 二、识别临床表现
  • 三、尽快完善必要的相关检查
  • 四、诊断流程与危险分层
  • 五、治疗流程
  • 第5节 重症心肌炎
  • 一、概念
  • 二、临床表现
  • 三、诊断检查
  • 四、治疗流程
  • 五、亚专业进一步治疗
  • 第6节 心肌病
  • 一、扩张型心肌病
  • 二、肥厚型心肌病
  • 三、限制型心肌病
  • 四、致心律失常性右室心肌病
  • 第7节 心律失常
  • 一、心律失常紧急处理的总体原则
  • 二、室上性心律失常
  • 三、室性心律失常
  • 四、缓慢型心律失常
  • 第8节 心力衰竭
  • 一、急性心力衰竭
  • 二、慢性心力衰竭
  • 三、右心衰竭
  • 第9节 心包综合征
  • 一、急性心包炎
  • 二、心包积液
  • 三、急性心脏压塞
  • 四、缩窄性心包炎
  • 第10节 瓣膜病
  • 一、主动脉瓣狭窄（AS）
  • 二、主动脉瓣关闭不全（AR）
  • 三、二尖瓣狭窄（MS）
  • 四、二尖瓣关闭不全（MR）
  • 第11节 肺心病
  • 一、概念
  • 二、临床表现
  • 三、诊断检查
  • 四、治疗流程
  • 第12节 感染性心内膜炎
  • 一、概念
  • 二、临床表现
  • 三、诊断检查
  • 四、诊断标准
  • 五、感染性心内膜炎预警指标及影响预后的因素
  • 六、治疗流程
  • 第6章 常见合并其他系统疾病应对措施
  • 第1节 心血管重症患者的血糖管理
  • 一、概念及流行病学
  • 二、血糖对心血管重症患者预后具有显著影响
  • 三、血糖对心血管重症患者预后影响的病理生理机制
  • 四、心血管重症患者血糖管理的目标
  • 五、心血管重症患者血糖管理的策略（依据2018年ADA指南及其他相关指南）
  • 六、心血管病患者合并急性糖尿病并发症的诊治
  • 七、重症心血管患者转入普通病房后的血糖控制的问题
  • 第2节 甲亢性心脏病
  • 一、概念
  • 二、临床表现
  • 三、辅助检查及诊断
  • 四、治疗流程
  • 第3节 甲状腺功能减退与心力衰竭
  • 一、概念
  • 二、临床表现
  • 三、实验室检查
  • 四、治疗
  • 第4节 心血管病重症患者合并肾功能不全
  • 一、概念
  • 二、心血管病重症并存肾功能受损的临床表现及预警征象
  • 三、诊断检查
  • 四、心脏重症患者合并肾功能不全的治疗策略
  • 五、亚专业进一步治疗
  • 第5节 心血管重症患者合并肝功能不全
  • 一、概念
  • 二、急重症心肝综合征患者的临床表现／预警征象
  • 三、诊断检查
  • 四、治疗流程
  • 五、亚专业进一步治疗
  • 第7章 心血管重症病房
  • 第1节 心血管重症病房的基本要求
  • 第2节 心血管重症病房的医护配置
  • 第3节 心血管重症病房工作制度
  • 一、医疗工作：提高基本医疗质量，确保医疗安全
  • 二、改善医疗服务：增加人文关怀，提升患者就医满意度
  • 三、教学工作：为心血管重症医学培养储备医护人才
  • 四、院内感染控制：预防院内获得性感染，缩短住院时间
  • 五、信息化建设：进一步优化工作流程，提高医护人员工作效率
  • 第4节 收住重症病房患者的指征
  • 第5节 收治流程
  • 第8章 心血管重症患者的管理
  • 第1节 ICU护士配置及管理
  • 一、岗位设置
  • 二、岗位编制
  • 三、岗位任职资格
  • 四、岗位职责
  • 五、ICU护士准入流程
  • 六、护理岗位定岗定编竞聘流程
  • 七、护士弹性调配原则
  • 第2节 ICU患者特殊护理流程
  • 一、ICU患者转入流程
  • 二、危重患者接诊流程及护士分工
  • 三、ICU患者转出流程
  • 四、ICU患者倒床流程
  • 五、介入治疗患者护理流程
  • 六、外科手术患者护理流程
  • 第3节 危重患者护理安全管理
  • 一、患者床边交接班内容
  • 二、气管插管意外脱管风险评估单
  • 三、阜外心血管病医院住院患者跌倒/坠床危险因子评估表
  • 四、阜外心血管病医院住院患者压疮评估表
  • 五、住院患者身体约束知情同意书
  • 六、ICU住院患者静脉炎评估告知单
  • 第4节 危重患者标准护理计划
  • 一、主动脉球囊反搏（IABP）患者标准护理计划
  • 二、气管插管呼吸机辅助呼吸患者标准护理计划
  • 三、漂浮导管检查患者标准护理计划
  • 四、连续肾脏替代疗法（CRRT）患者标准护理计划
  • 五、体外膜式氧合（ECMO）观察表（每小时记录1次）
  • 第5节 ICU患者健康宣教
  • 一、健康宣教制度
  • 二、ICU患者入院宣教内容
  • 三、心力衰竭患者健康生活知识宣教
  • 四、心力衰竭患者出院指导
  • 五、心衰患者药物指导
  • 第6节 ICU患者心脏康复
  • 一、心脏康复概念
  • 二、心脏康复分期
  • 三、心脏康复适应人群
  • 四、心脏康复运动康复相对禁忌证
  • 五、ICU心衰力竭患者Ⅰ期心脏康复
  • 第7节 ICU仪器设备使用流程及耗材管理
  • 一、无创呼吸机（以飞利浦V60为例）
  • 二、微量泵
  • 三、血滤机（以费森尤斯血滤机为例）
  • 四、除颤仪
  • 五、血气机（以雷度血气机为例）
  • 六、心肺五项仪（瑞莱）
  • 七、呼吸机（以Dragger Savina 300为例）
  • 八、输液泵
  • 九、主动脉球囊反搏（IABP）
  • 十、耗材管理
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出版方

人民卫生出版社

人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社，成立于1953年6月1日，是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。