自发缓解（spontaneous remission）是指疾病的意外痊愈或病情的意外改善。绝症或进行性疾病开始好转而非恶化，个体表现优于均值成为特例，都属于自发缓解。在我身边，就真的有发生过这种情况。以我表姊为例，我表姊大我 10 岁 (今年 62 岁)，2017 年被确诊为肝癌末期。在台湾的台北市立联合医院就诊，当时主治大夫都认为我表姊的状况，不适合开刀，或是做靶向治疗、化疗 (意思就是没医了)。但当时我表姊的心态很好，想说既然没得医了，那就开心一点玩，顺便吃点各家大姨大妈的所谓秘方。没想到 4 个月后复诊，竟然发现我表姊的癌细胞，从原来的扩散变成收敛。也就是身体其他器官，并没有发现癌细胞。当时主治医生将这种情况当作是疑难病例，并为我表姊做了一次联合会诊，又惊人的得出了有开刀取出肿瘤的可能 (手术成功率从 4 个月前的 10% 以下 提升到 85%)，并安排 1 个月后手术。之后手术顺利完成，取出了一个拳头大的肝肿瘤 (约 320 克)。到目前为止，除了开刀的伤口会痒之外，我表姊目前还是活蹦乱跳的。唱歌跳舞打麻将，样样不落下。最近 2 年体检，其癌细胞指数基本趋近于零。连其主治医生都说，从未看过这种病例。在这本《自愈的概率》中 作者杰弗里・雷迪杰同样无法给出一个能确切触发 “自发缓解” 的理由和原因。不过作者在书中还是讨论了不同类型疾病自愈的概率，并严格筛选了有明确医疗记录证明重病自然好转的案例。整体来说这本书的内容扎实，科学严谨，对于了解疾病自愈的概率和机制具有很高的参考价值。

本书介绍的一些人得了绝症，还能自愈的案例。路易斯・巴斯德等医学先驱也曾提到过与丹毒相似的发现。科利开始怀疑，某些情况下，术后感染有助于患者的康复。他认为感染引发的免疫反应不仅能够驱除入侵机体的细菌（这就是发热的作用），还能刺激机体的免疫系统去攻击肿瘤细胞。科利的试验表明，发热就像重启电脑一样，有时可以重置人体免疫系统，让它能够 “看到” 并攻击那些之前放任其生长的肿瘤。身体土壤重要还是微生物重要？贝尚和伯纳德说是身体土壤，巴斯德说是微生物。这轮巴斯德赢了。救护车：1 分，护栏：0 分。如今被称为 “病理学之父” 的鲁道夫・菲尔绍说：“如果能再活一次，我将致力于验证这一理论：细菌不是造成组织病变的原因，它们是在寻找其自然栖息地 —— 病变的组织。这就好比蚊子会寻找死水，而不是让水池变得死气沉沉。” 生活方式病源于文化和社会日常运转的根本方式：我们吃什么、怎么吃、住哪里、怎么生活、有什么样的想法和感受。也就是说，它扎根于我们的价值体系，取决于我们怎样定义成功与幸福。这些都是药物无法触及的东西。想真正预防和治愈疾病，就要在悬崖顶上放好护栏，而不是让救护车在崖下排好队。弗雷德里克森告诉我们，想要改善健康状态，我们需要拓宽对爱的理解。只有认可每个情感联结瞬间的意义，才能更容易与他人产生联结，感受爱、同情与共情等积极情绪。这样，迷走神经就会一遍遍受到刺激，积极影响将逐渐积累，神经也变得越来越强大。弗雷德里克森提出了 “心灵的上升螺旋” 这一说法。研究表明，迷走神经张力与个体感受爱、同情和联结的能力会相互影响，影响级别可以达到指数级。这意味着，迷走神经张力越强就越容易与他人建立联结，而与人建立的联结越多迷走神经张力就会越强。与拥有更多真实社交关系的人相比，孤独的人体内免疫细胞的行为发生了显著改变。孤独的人会更倾向于将世界看作威胁（还记得 “威胁压力” 与 “挑战压力” 之间的差异吗），免疫系统也更具炎症性。这意味着在他们体内，有更多的细胞像巡逻部队一样在全身不停搜寻着战斗目标。因此，他们的免疫系统更有可能把人体自身组织当作攻击目标，就像本书中提到的许多自身免疫性疾病案例一样。笛卡尔设想了两个独立的世界，一个世界包含了身体和物质，另一个世界包含了思想与意识。人们认为，物质世界中的事件不会对精神世界产生影响，反之也是如此。把思想和身体分开时，笛卡尔将灵魂分配给了思想世界，从而解放了身体，让身体检查、解剖和试验成为可能。尽管这看上去只是一种哲学上的转变，但它实现了将人体应用于科学研究的伟大突破。突然之间，人体解剖获得了许可，医生和科学家们终于得以探索人体的生物学机制以及疾病的真正成因。MRI 图像可以展示出人体软组织的细节，从大脑到脊髓，再到器官和结缔组织，应有尽有。MRI 扫描仪由重达几吨的超导磁体制成，通过机器内部产生的强大磁场窥探人体内部。强力磁体（比冰箱贴上的普通磁铁强约 1000 倍）是如何做到这一点的呢？简单来说，它可以读取人体水分子中自旋的质子。人体的主要成分是水。在强大磁场中，水分子内部的质子会定向排列。进入 MRI 就是进入一个电磁线圈 —— 一个被数英里长的超导线包裹缠绕的圆柱体。MRI 工作时，电磁线圈产生的持续电流会导致人体原子核内的质子定向排列。同时，每一次成像过程中人体都会收到无害的无线电波脉冲（与 CT 扫描不同，MRI 没有电离辐射，只是用到无线电波）。当 MRI 扫描完成、脉冲停止后，所有在磁场中定向排列的质子又会逐渐回归它们原本的位置。无线天线会接收并记录这些信号。不同身体组织的质子回归原位的速率不同，MRI 仪器正是通过捕捉这种速率差异来辨别不同组织。总之，MRI 就是通过摆弄人体内的亚原子粒子实现细致完美的体内成像的。他们结合体检与童年经历采访的方式筛查了 1.7 万名研究参与者，并且发现许多种童年创伤经历与当前参与者罹患的各类疾病高度相关。虐待、冷暴力、父母亡故、目睹家庭暴力、与患有精神疾病或药物依赖的监护人一起生活，甚至只是长期被忽视的低水平慢性情绪压力等，都可能成为肥胖症、糖尿病、癌症、心脏病等疾病的预兆。或者，像端粒专家布莱克本和埃佩尔所说的，导致人们过早进入带病期。我还记得去上大学之前人们对我说：“大学生活的样子是由你自己决定的。” 他们的意思是，仅仅被动地坐在教室里并不能获得改变人生的知识与深刻广博的体验。我必须积极融入，主动寻找。现在问题变成了：人们对各种治疗方法的参与程度如何？不同参与程度又会带来怎样的差异？临床医学仍处于接纳精神对身体具有治愈作用的早期阶段（而且还有些勉强）。有些医生终于意识到了战斗或逃跑反应在疾病诱导中的作用，开始向患者推荐缓解压力的方法，但仍有牵绊让我们徘徊不前。不管是医生还是患者，大多数人所受到的教育都在指引他们去寻找银色子弹。相较于改变自己的生活，人们会倾向于接受医学治疗，因为这更不费力气。但深层自我价值与自身能力的觉醒可以改变一个人的生理状态。如果我们认可精神的力量，认可情绪可以改变很多事情，那也不得不承认，精神上的重大改变可能促成生理上的重大改变，有时候甚至是病情缓解。

何为自愈，其实就是不需要去医院而痊愈。这无疑是令人垂涎 ꈍ◡ꈍ的。书中的观点有两点我深有感触：一是首先一定要相信自己可以靠自身免疫力自愈，同时配合心情管理、环境管理。二是所谓的自愈，其实就是中医里的阴阳平衡，气血充盈。把自己的身体当做一个系统去调节，而不是单纯地头痛医头。做到这两点，自愈的概率大大增加。当然，书中列举的病例都是严重或特殊的。这是一本深度探索自发缓解现象的医学健康书籍。本书以哈佛医学院杰弗里・雷迪杰博士的多年研究成果为基础，通过大量真实案例，揭示了人们在面对严重健康问题时，如何通过改变生活方式、饮食习惯、心理状态等因素，实现疾病的自发缓解。书中详细解读了自发缓解现象定义，解释了免疫系统在疾病治疗中的重要作用，并通过克莱尔胰腺癌的自发缓解案例，展示了压力在疾病治疗过程中的重要作用。同时，书中还探讨了自身免疫性疾病的发生原因，揭示了情绪与免疫系统对话的可能机制，以及饮食营养改变与疾病的关系。此外，本书还深入探讨了战斗或逃跑反应的生理机制，以及放松反应的概念与效果，揭示了情绪和压力对身体健康的重要影响。同时，书中还强调了社交在人类生存中的重要性，以及自我认同与自发缓解的关系，展示了人们在面对疾病时，如何通过改变自我认同，重铸生活的基石，实现自发缓解。书中还详细解读了死亡带来的改变，以及预后告知对患者的影响，揭示了人们在面对死亡时，可能会经历一系列深刻的心理变化，这些变化可能会影响他们的生活态度、价值观以及行为方式。同时，书中还探讨了人工智能在医疗领域的应用，以及医学技术的进步，揭示了医学技术的进步为我们提供了更多的治疗疾病的方法，帮助我们更好地管理自己的健康。