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主编推荐语

人人都会生病,但并非人人都会看病。学会医学思维,让看病变得简单。

内容简介

本书是医生、科普作家王兴继《病人家属,请来一下》之后,为所有需要看病的人写的一本医疗科普书。

人人都会生病,但并非人人都会看病。很多人在次去医院时会迷路,不知道身体的问题属于哪个科室专业的范围,不知道内科外科的分别,听不懂医生的诊断,因过度担心多挂很多医院的号、做多次不必要的检查,迷失在网上各种或真或假的医学诊疗建议中……

《医生,你在想什么》则是一位专业的医生,从老百姓生病后的寻医、问诊、治疗各个环节中可能碰到的相关问题出发,为生病的普通人提供一堂“每个人的疾病课”,让看病变得简单。

目录

  • 版权信息
  • 前言 医学思维是你与一位医生最短的距离
  • 第一章 医生:到底在想什么?
  • 第一节 问诊:一问一世界,一答一菩提
  • 01. 线索逻辑有且只有一条
  • 02. 定位需要技巧
  • 03. 不懂就问
  • Tips:微信问诊的医生为什么这么冷漠?
  • 第二节 查体:身体知道答案
  • 01. 手到也可病除
  • 02. 视触叩听,有感而应
  • 03. 病理决定信号
  • 第三节 辅助检查:穷尽一切可能
  • 01. 拼图越完整越有意义
  • 02. 程序正义与过度防御
  • 03. 让子弹飞一会儿
  • 第四节 诊断:算法复杂的专业过程
  • 01. 基本原则:一元论
  • 02. 鉴别:知止而后能定
  • 03. 印证:让事实说话
  • Tips:病人如何做能减少误诊
  • 第五节 病历:与病对话,予人觉察
  • 01. 只有医生知道
  • 02. 病历有时就是人性试金石
  • 03. 精确源于敬畏
  • 第六节 治疗:有所为,有所不为
  • 01. 能治愈的疾病并不多
  • 02. 跷跷板:消除病变和保留功能
  • 03. 新治疗技术通常和疗效无关
  • 04. 治疗是一个连续过程
  • 第七节 用药:是性命攸关的事
  • 01. 解药也是毒药
  • 02. 价格潜规则
  • 第八节 补液:只适合少数情况少数人
  • 01. “输液好得快”纯属伪命题
  • 02. 你是你吃出来的
  • Tips:冷知识
  • 第九节 手术:主观性极强的技术活
  • 01. 结果:救活、没救活和误杀
  • 02. 一个好汉三个帮
  • Tips:冷知识
  • 第十节 沟通:peace&love(和平与爱)
  • 01. 80%时间花在建立信任
  • 02. 好医生让问题软着陆
  • 03. 聪明病人懂双赢
  • 第十一节 科研:薛定谔的猫
  • 01. 知道和懂是两码事
  • 02. 权威也会出错
  • 03. 证据是有次第的
  • 第二章 疾病:真相是什么?
  • 第一节 不确定性远远大于确定性
  • 01. 没有人会无疾而终
  • 02. 可以确定的病因极其有限
  • 03. 疾病确实增多了
  • 第二节 天地人三维只是概率项
  • 01. 老鼠的儿子未必会打洞
  • 02. 环境因素对疾病的影响
  • 03. 生活习惯对疾病的影响
  • 04. 大胆假设通常经不起小心求证
  • 05. 抛开剂量谈毒性:东北的烟与北方的霾
  • 第三节 大病不存在预警信号
  • 01. 身体能自救绝不呼救
  • 02. 认㞞最保平安
  • 第三章 治疗:如何开始,怎样结束?
  • 第一节 医院:医疗行为系统化+民生问题产业化
  • 01. 风险、收益、需求层层博弈
  • 02. 系统是把双刃剑
  • 第二节 科室:学科思维+病人思维
  • 01. “大科”分科依据:受众
  • 02. “小科”分科依据:器官、系统或人群
  • 03. 疾病归属的科室是动态变化的
  • 04. 新趋势:病以类聚,科依人分
  • 第三节 隐形枢纽:规范化+人性化
  • 01. 社工/个案管理师:程序事务支持者
  • 02. 师傅:病人勤杂好帮手
  • 03. 输血科:为生命续力
  • 04. 药剂科:医生的第二双眼
  • 05. 病案室:两头的责任
  • 第四章 病人:应无所住,而生其心
  • 第一节 什么时候看:取决于阈值设置
  • 01. 认知偏差可以曲线校准
  • 02. 重要参照:症状频率和难受程度
  • 03. 金基准:病程
  • 04. 状态从不骗人
  • 第二节 去哪儿看:知己知彼稳且准
  • 01. 公立医院vs私立医院:不差钱时看病情复杂程度
  • 02. 专科医院vs综合医院:看病情复杂度的范围
  • 03. 三甲医院vs社区医院:看技术难度普及度
  • 第三节 找谁看:把主观能动性用在刀刃上
  • 01. 熟人介绍:流程有空隙,方案没余地
  • 02. 年资高不等于啥都好
  • 03. 网络就诊:舍流量取专注度
  • 第四节 体检:几乎是唯一有效的常见病预防捷径
  • 01. 接受医学的局限,追求医疗的有效
  • 02. 做什么?看性价比
  • 03. 何时做?看疾病发展规律
  • 04. 去哪做?都行
  • Tips:医生眼里的全面体检方案
  • 第五章 价值观:人是万物的尺度
  • 第一节 看病还是看人?
  • 01. 病和人无法泾渭分明
  • 02. 最优解永远处于动态平衡中
  • 第二节 要命还是要钱?
  • 01. 生命真是有性价比的
  • 02. “看人下菜碟”:医生有温度的理性
  • Tips:医生会因为没钱赶病人走吗?
  • 第三节 过度医疗的度在哪?
  • 01. 很多时候像一场共谋
  • 02. 破解法:第三方入局
  • Tips:常见过度医疗行为
  • 第四节 养生还是杀生?
  • 01. 过去:别问科学性,问就是信则灵
  • 02. 现在:姿态好看,效果免谈
  • Tips:不同人群科学养生要点
  • 第五节 当机器人有机会取代医生
  • 01. 谁在害怕人工智能
  • 02. 习得精确恰恰是机器本能
  • 03. 我感受你的疼痛,它解决你的病症
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评分及书评

4.7
563个评分
  • 用户头像
    给这本书评了
    5.0
    自己偷偷顶不会被发现吧

    肯定会的我知道。🙊🙊🙊最近在收集读者们的捉虫,比如连任三届的应为两届,沉默成本应为沉没成本,标记给编辑了。💪💪💪

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      18
      用户头像
      给这本书评了
      3.0
      分级诊疗是必由之路

      中国有两大行业因历史原因和世界通行规则不符,一个是物业行业,世界上大部分国家都是薪酬制,而我国是包干制。另一个就是中国的医疗行业,世界上大部分国家实行的是分级诊疗制度。比如刚刚过去的疫情,中国迟迟不能全面放开,就是担心对医疗体系的冲击。对比国外所有医疗都是首先社区基层分诊初诊,社区门诊不能处理的才预约送中央医院,中央医院如果没预约只接受急诊,这样对于传染病人可以首先地方隔离,而不会传染中央医院综合医院。说这个例子,就是为了说明本书讲的几大问题。大医院的门诊大夫没有时间充分了解病人的病史,去三甲医院的大部分是初诊,一方面占用高级医生的时间,另一方面高级医生也没有时间仔细研究问询。如果采取分诊制度,小病社区医院就已经处理了,最重要的是社区医院医生也是大部分人的家庭医生,长年伴随诊断,也充分了解病人的病史包括其家庭基础身体情况。大医院医生因为是初诊,担心医患责任,只能尽量全面检查,这样过度检查,进而过度治疗也成为矛盾点。现代导致死亡最多的四种慢性病也就是所谓 “四骑士”- 心脏病,癌症,神经退行性疾病(阿尔兹海默症)和 2 型糖尿病。但这四种病都应该在发病前干预,否则到发病时就已经晚了。而这都需要早期发现,如果社区医院就是家庭医生,固定的体检和筛查可以提前预防。所以在国家没有全面实行分级诊疗时,我们普通人应该自己有意识的定期检查身体,特别是家族有以上” 四骑士 “病史的,如果已经发病往往都已经到不可逆阶段了。的越来越进步,远程手术和会诊,中国制造也让各种医疗设备和器材降低价格,中国的大数据共享更有利于早期筛查和会诊,分级诊疗从 2015 年就开始推动,分级诊治也需要更多的医生,也能让医生有更好的待遇,我相信中国的医疗体系会走出一种适合国情高效的医疗体系。

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        给这本书评了
        5.0
        医学思维的魅力

        人人都会生病,但并非人人都会看病。学会医学思维,让看病变得简单。这是一本所有需要看病的人一本医疗科普书,是一本关于医学思维的书,很有趣,让每个医学专业的读者都一下子回到了自己上医学课的时候。     医学思维,是医生在面对复杂病例时作出准确判断、诊断和治疗的关键。通过运用医学思维,我们能够更加客观、全面地分析病情,找出最佳的诊疗方案。医学思维的价值不止是对于病人而言,在医院的高质量发展过程中,培养和应用医学思维对于提高医疗服务质量具有不可或缺的价值。     在阅读本书的过程中,能感受到医学思维的魅力,从而更好地理解和支持医疗工作者的工作。人类最大的价值,仍然是定义 “有效”、定义 “生命”,以及定义 “意义” 本身。即便有一天人工智能医疗已经成为了医疗的主流,我依然坚信医生的价值。

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        出版方

        上海译文出版社

        上海译文出版社是中国最大的综合性翻译出版社,成立于1978年1月,系世纪出版集团的成员。上海译文出版社以译介和传播世界各民族优秀文化为主要任务,拥有众多精通英、法、俄、德、日、西班牙、阿拉伯等主要语种并具备学科专业知识的资深编辑;其强大的译作者队伍中多为在外语和中文方面学有专长、造诣精湛的专家学者;该社同各国主要的出版社和版权代理机构有着广泛、持久的联系,在国际图书版权贸易领域信誉卓著。三十多年来,上海译文出版社一直致力于翻译、编纂和出版外国文学作品、社会科学学术著作,以及各种双语词典和外语教学参考图书。