自然科学总论
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154千字
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2016-09-01
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主编推荐语
内容紧跟国际最新性肾脏替代治疗指南和研究成果,实用性强。
内容简介
本书全面介绍连续性肾脏替代治疗(CRRT)的历史、基础理论和临床应用、操作规范、病人管理及并发症防治等,具体包括CRRT的发展历史、溶质清除原理、血管通路、适应证、禁忌证、治疗模式和剂量、透析处方、药物剂量调整、常用机器操作流程、抗凝技术、血流动力学检测、人员培训和继续教育、以及技术管理规范等。内容紧跟国际最新指南和研究成果,实用性强。
目录
- 版权信息
- 主编简介
- 前言
- 第一章 CRRT历史
- 1 世界血液透析和CRRT发展史
- 2 我国血液透析和CRRT发展史
- 参考文献
- 第二章 定义和术语
- 参考文献
- 第三章 急性肾损伤
- 1 诊断和分期
- 1.1 RIFLE标准
- 1.2 AKIN标准
- 1.3 KDIGO标准
- 2 鉴别诊断
- 2.1 病史
- 2.2 体格检查
- 2.3 实验室和影像学检查
- 3 病因
- 3.1 肾前性AKI
- 3.2 肾性AKI
- 3.3 肾后性AKI
- 4 治疗原则
- 4.1 病因治疗
- 4.2 对症、支持治疗
- 参考文献
- 第四章 CRRT溶质和水清除原理
- 1 溶质清除的原理
- 1.1 扩散
- 1.2 对流
- 1.3 吸附
- 2 水清除的原理
- 2.1 定义
- 2.2 影响因素
- 3 CRRT各模式的溶质转运
- 3.1 CVVHD
- 3.2 CVVH
- 3.3 CVVHDF
- 参考文献
- 第五章 CRRT血管通路
- 1 血管通路类型及选择
- 2 深静脉导管放置部位选择
- 3 置管方法和操作步骤
- 3.1 颈内静脉置管
- 3.2 锁骨下静脉置管
- 3.3 股静脉置管
- 4 静脉导管放置注意事项
- 5 并发症防治
- 5.1 置管并发症
- 5.2 导管血流量不足
- 5.3 感染
- 5.4 导管血栓形成
- 参考文献
- 第六章 CRRT透析膜
- 1 CRRT常用的膜材料
- 2 透析膜性能评价指标、分类及性能比较
- 2.1 通量
- 2.2 效能
- 3 CRRT透析器和滤器的选择原则
- 参考文献
- 第七章 CRRT透析液和置换液
- 1 置换液的成分
- 2 置换液的选择和配方调整原则
- 2.1 Port配方
- 2.2 复旦中山配方
- 2.3 南总配方
- 3 置换液的配制操作与存放要求
- 参考文献
- 第八章 CRRT的抗凝方案
- 1 无抗凝剂方案
- 2 普通肝素抗凝
- 2.1 全身肝素化抗凝
- 2.2 局部肝素化抗凝
- 3 低分子肝素抗凝
- 4 局部枸橼酸盐抗凝
- 4.1 46.7%枸橼酸钠方案
- 4.2 4%枸橼酸钠方案
- 4.3 注意事项
- 5 前列腺素
- 6 水蛭素
- 7 阿加曲班
- 参考文献
- 第九章 CRRT适应证和禁忌证
- 1 肾脏替代指征
- 2 肾脏支持指征
- 3 非单纯肾脏疾病的治疗指征
- 3.1 严重的全身炎症反应综合征和脓毒症
- 3.2 急性胰腺炎
- 3.3 急性呼吸窘迫综合征
- 3.4 充血性心力衰竭
- 3.5 中毒
- 3.6 横纹肌溶解
- 3.7 其他
- 4 禁忌证
- 参考文献
- 第十章 CRRT的治疗时机
- 1 开始治疗时机
- 2 终止治疗时机
- 2.1 AKI终止指征
- 2.2 ARDS/呼衰
- 2.3 脓毒症
- 2.4 药物中毒
- 参考文献
- 第十一章 CRRT治疗模式和剂量
- 1 CRRT治疗模式
- 1.1 连续性动-静脉血液滤过
- 1.2 连续性静-静脉血液滤过
- 1.3 连续性动-静脉(静-静脉)血液透析
- 1.4 连续性动-静脉(静-静脉)血液透析滤过
- 1.5 缓慢连续性超滤
- 1.6 高容量血液滤过
- 1.7 脉冲式高容量血液滤过
- 1.8 配对血浆滤过吸附
- 2 危重病患者肾脏替代治疗方式的选择
- 2.1 腹膜透析、血液透析和血液滤过等模式的选择
- 2.2 连续性血液净化与间歇性血液净化的选择
- 2.3 临床选择流程
- 3 CRRT治疗剂量
- 参考文献
- 第十二章 CRRT操作程序
- 1 机器准备
- 2 连接患者
- 3 开始CRRT治疗
- 4 维持治疗阶段
- 5 终止或暂停治疗
- 5.1 终止CRRT治疗的操作步骤
- 5.2 暂停CRRT治疗的操作步骤
- 6 恢复治疗
- 参考文献
- 第十三章 CRRT液体管理
- 1 CRRT液体管理基本概念
- 2 CRRT治疗期间体液平衡方法
- 3 CRRT液体平衡常见问题
- 3.1 治疗暂停
- 3.2 系统报警
- 参考文献
- 第十四章 CRRT药物剂量调整
- 1 CRRT中影响药物清除的因素
- 2 CRRT中药物剂量调整的基本原则
- 2.1 抗感染药物
- 2.2 抗病毒药物
- 2.3 免疫抑制剂
- 2.4 镇静药物
- 2.5 血管活性药物
- 2.6 降压药物
- 2.7 其他药物
- 参考文献
- 第十五章 CRRT报警识别和处理
- 参考文献
- 第十六章 CRRT治疗并发症
- 1 出血
- 2 低血压
- 3 失衡综合征
- 4 透析器首次使用综合征
- 5 严重心律失常
- 6 发热
- 7 溶血
- 8 空气栓塞
- 参考文献
- 第十七章 血流动力学监测
- 1 血流动力学原理
- 2 血流动力学监测的指标
- 3 血流动力学监测方法
- 3.1 有创血流动力学监测
- 3.2 无创血流动力学监测
- 4 血流动力学监测方法及指标的选择
- 4.1 容量状态及液体反应性评估
- 4.2 心功能评估
- 4.3 组织灌注的评估
- 参考文献
- 第十八章 重症患者病情评分系统
- 1 APACHE评分系统
- 2 SOFA评分系统
- 3 SAPS评分系统
- 4 格拉斯哥昏迷评分
- 5 Child-Pugh分级
- 参考文献
- 第十九章 脓毒症急性肾损伤
- 1 脓毒症的定义
- 2 脓毒症AKI的机制
- 2.1 血流动力学
- 2.2 免疫和炎症
- 2.3 细胞凋亡
- 3 一般治疗
- 4 血液净化治疗
- 4.1 血液净化治疗的理论基础
- 4.2 血液净化的种类和剂量
- 4.3 血液净化的开始时机
- 参考文献
- 第二十章 手术后急性肾损伤
- 1 概述
- 1.1 术后AKI的发病机制和危险因素
- 1.2 术后AKI的类型
- 1.3 围术期AKI的管理
- 2 心脏术后AKI
- 2.1 心脏术后AKI的危险因素
- 2.2 心脏术后AKI的风险模型
- 2.3 心脏术后AKI的生物标志物
- 2.4 心脏术后AKI的RRT治疗
- 参考文献
- 第二十一章 灾难事件相关急性肾损伤
- 1 CS所致AKI的发病机制
- 2 CS的临床表现及其诊断
- 3 CS的早期现场救治和院前处理
- 3.1 早期水化和碱化
- 3.2 静脉补液速度和种类
- 4 CS的入院后治疗
- 4.1 防治高钾血症
- 4.2 预防CS相关AKI
- 4.3 骨筋膜室综合征的治疗
- 4.4 其他并发症的防治
- 5 CS相关AKI的肾脏替代疗法
- 5.1 RRT开始时机
- 5.2 RRT模式选择
- 5.3 RRT处方的调整
- 5.4 置换液补充
- 5.5 抗凝方法选择
- 5.6 RRT终止指征
- 5.7 腹膜透析在CS相关AKI救治中的应用
- 6 地震等突发灾难相关AKI救援工作的组织管理
- 参考文献
- 第二十二章 儿童持续血液净化技术
- 1 定义及概述
- 2 儿童CBP主要模式
- 3 儿童适应证和禁忌证
- 3.1 适应证
- 3.2 禁忌证
- 4 治疗前准备
- 5 治疗时机
- 5.1 急性单纯性肾损伤
- 5.2 全身炎症反应综合征、脓毒症和多脏器功能不全
- 5.3 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
- 5.4 心脏外科术后
- 5.5 其他疾病
- 6 血管通路
- 7 血液净化机、滤器或血透器选择
- 8 抗凝
- 8.1 治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择
- 8.2 抗凝方案
- 9 置换液
- 10 治疗方式和处方
- 11 操作程序及监测
- 11.1 治疗前准备
- 11.2 治疗开始
- 11.3 治疗过程中的并发症与监护
- 11.4 治疗结束
- 12 并发症及处理
- 参考文献
- 第二十三章 CRRT治疗的感染控制管理
- 1 治疗环境的感染控制管理
- 1.1 治疗场所
- 1.2 相关配套设施
- 2 治疗设备和相关材料管理
- 2.1 床旁血液净化机
- 2.2 相关设备管理
- 2.3 透析用水管理
- 2.4 消毒物品管理
- 3 CRRT治疗操作的感染控制管理
- 3.1 血管通路建立的感染控制管理
- 3.2 CRRT治疗中护理操作的感染控制管理
- 4 医疗废弃物的感染控制管理
- 4.1 医疗废弃物的收集、存放
- 4.2 医疗废弃物的运送
- 参考文献
- 第二十四章 CRRT治疗团队的建设与管理
- 1 CRRT治疗团队的分工与合作
- 1.1 医生
- 1.2 护士
- 1.3 设备维护人员
- 2 CRRT治疗团队的建设和管理要求
- 2.1 强化CRRT治疗团队的业务能力及学习精神
- 2.2 保持团队人员的相对稳定
- 2.3 提高治疗团队的凝聚力
- 2.4 提高治疗团队的合作意识
- 参考文献
- 第二十五章 CRRT人员培训
- 1 上岗前培训
- 2 在岗培训
- 3 考核
- 参考文献
- 缩略语
- 附录
- 附录1 上海市连续性肾脏替代治疗技术管理规范
- 一、医疗机构基本要求
- 二、人员资质基本要求
- 三、设备和材料基本要求
- 四、技术管理基本要求
- 五、培训基本要求
- 六、其他管理要求
- 一、医疗机构基本要求
- 二、人员资质基本要求
- 三、设备和材料基本要求
- 四、技术管理基本要求
- 五、培训基本要求
- 六、其他管理要求
- 附录2 CRRT常用机器一览表
- 附录3 深静脉留置导管和连续性血液净化治疗手术(治疗)志愿书
- 附录4 复旦大学附属中山医院血液净化治疗记录表
- 附录5 CRRT常用机器操作流程
- 附录6 CRRT常用透析器和血滤器一览表
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出版方
人民卫生出版社
人民卫生出版社是中华人民共和国国家卫生健康委员会直属的中央级医药卫生专业出版社,成立于1953年6月1日,是中国规模大、实力强、出版品种多的医学出版机构。1993年被中宣部、新闻出版署评为中国首批优秀出版社。